سردرد اولیه · ICHD-3 · 1

میگرن

میگرن یک اختلال نورولوژیک تکرارشونده است، نه «سردرد سینوسی» یا ضعف تحمل. تشخیص بالینی است و بر الگوی حمله، نشانه‌های همراه و رد علت خطرناک تکیه دارد.

الگوی حمله

حمله درمان‌نشده معمولاً ۴ تا ۷۲ ساعت طول می‌کشد. درد اغلب یک‌طرفه و ضربان‌دار است و شدت متوسط تا شدید دارد و با فعالیت فیزیکی معمول بدتر می‌شود. تهوع یا استفراغ، یا ترس از نور و صدا، بخش تشخیص است. در کودکان مدت می‌تواند کوتاه‌تر و درد دوطرفه باشد.

اورا

اورا علامت عصبی گذرا و کاملاً برگشت‌پذیر است؛ شایع‌ترین شکل آن بینایی است، مثل طیفی از نور که گسترش می‌یابد. هر علامت معمولاً کمتر از ۶۰ دقیقه می‌ماند. اورای طولانی، منفیِ ثابت، یا شروع حین درد شدید و ناگهانی باید علل عروقی و ساختاری را به ذهن بیاورد، نه اینکه خودکار «میگرن پیچیده» نامیده شود.

درمان، در سطح تصمیم

درمان حاد هرچه زودتر در حمله اثر بهتری دارد و باید محدود، با دوز مؤثر و بدون مصرف روزانه باشد. اگر حمله‌ها زندگی را مختل می‌کنند، روزهای سردرد زیاد است، یا مصرف مسکن رو به افزایش است، درمان پیشگیرانه مطرح می‌شود. انتخاب دارو به بیماری همراه، بارداری، و داروهای فعلی بستگی دارد و در این صفحه دوز نوشته نشده است.

این مطالب برای آموزش شاغلان سلامت نوشته شده و جایگزین شرح‌حال، معاینه و قضاوت بالینی نیست. تصمیم درمانی برای هر بیمار جداگانه گرفته می‌شود.