تشخیص در شرححال
بپرسید در ۳۰ روز گذشته چند روز هر نوع مسکن، تریپتان یا ترکیب کدئین خورده شده، نه اینکه «گاهی» کافی باشد. تقویم سردرد این عدد را راست میکند. بیمار اغلب گمان میکند دارو کم اثر شده، در حالی که خودِ روزهای مصرف بیماری را نگه داشته است.
اصول قطع
قطع یا محدودکردن شدید داروی حاد، درمان اصلی است و ممکن است یکی دو هفته سردرد را موقتاً بدتر کند. پیشگیری زمینه میگرن همزمان شروع میشود. مخدر و ترکیبهای کدئین جای پیشگیری ندارند. حمایت و زمان ویزیت بعدی از قبل گفته شود تا بیمار وسط راه رها نشود.
این مطالب برای آموزش شاغلان سلامت نوشته شده و جایگزین شرححال، معاینه و قضاوت بالینی نیست. تصمیم درمانی برای هر بیمار جداگانه گرفته میشود.