مرد ۴۶ ساله، بدون سردرد قبلی، هنگام بلندکردن بار احساس کرد چیزی در سرش ترکید. درد در کمتر از یک دقیقه به شدیدترین حد زندگیاش رسید. تهوع دارد. معاینه عصبی در این لحظه طبیعی است و تب ندارد.
همراهش میگوید شاید میگرن است، چون خواهر بیمار میگرن دارد.
گام اول چیست؟
این الگوی رعدآساست و تا اثبات خلاف، خونریزی زیرعنکبوتیه محسوب میشود. معاینه طبیعی آن را رد نمیکند. مسیر، اورژانس و تصویر فوری طبق پروتکل بیمارستان است، نه نسخه میگرن و ترخیص.
خواهر میگرنی خطر این شروع را کم نمیکند. میگرن میتواند شدید باشد، اما اوجگرفتن در چند ثانیه تا یک دقیقه علامت میگرن معمولی نیست.
نمونه آموزشی است و به بیمار مشخصی اشاره ندارد. این مطالب برای آموزش شاغلان سلامت نوشته شده و جایگزین شرححال، معاینه و قضاوت بالینی نیست. تصمیم درمانی برای هر بیمار جداگانه گرفته میشود.