مرد ۳۲ ساله هر سال، حدود یک ماه، شبها از خواب میپرد. درد دور چشم چپ، ۳۰ تا ۶۰ دقیقه، با اشک و گرفتگی بینی همان طرف. در اتاق راه میرود و نمیتواند دراز بکشد. بین دورهها ماهها بیعلامت است.
چندین بار با تشخیص سینوزیت آنتیبیوتیک گرفته و یکبار هم جراحی بینی به او پیشنهاد شده است.
این شرححال به کدام الگو نزدیکتر است؟
دورهای بودن، مدت حمله، بیقراری، و نشانه خودمختار همان سمت، سردرد خوشهای را خیلی محتملتر از سینوزیت میکند. سینوزیت باکتریال این ریتم شبانهروزی و ماههای بیعلامتی را ندارد.
قبل از اینکه تشخیص اولیه قطعی شود، سردرد یکطرفه جدید با نشانه خودمختار باید از نظر علت ساختاری دیده شده باشد. درمان حاد و پیشگیری اختصاصی است و اینجا دوز نوشته نمیشود.
نمونه آموزشی است و به بیمار مشخصی اشاره ندارد. این مطالب برای آموزش شاغلان سلامت نوشته شده و جایگزین شرححال، معاینه و قضاوت بالینی نیست. تصمیم درمانی برای هر بیمار جداگانه گرفته میشود.